UARS(上气道阻力综合征) 与OSAS(睡眠低通气综合征)关系

来源: www.bjhxj.net   发布时间: 2012-08-23 22:57   3325 次浏览   大小:  16px  14px  12px
 UARS(上气道阻力综合征)是由睡眠诱发的上气道阻力不正常增加所致的临床综合症。患者主要有白天嗜睡、睡眠中上气道阻力不正常增加,使吸气时胸腔负压增加引起反复而短暂的觉醒波等特点。OSAS(睡眠低通气综合征)的特点是在睡眠期间反复

UARS(上气道阻力综合征)是由睡眠诱发的上气道阻力不正常增加所致的临床综合症。患者主要有白天嗜睡、睡眠中上气道阻力不正常增加,使吸气时胸腔负压增加引起反复而短暂的觉醒波等特点。OSAS(睡眠低通气综合征)的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件。在吸气努力期间,气流完全停止或减少。缺少足够的肺泡通气常常导致低氧和二氧化碳初步增加。这种事件常常被觉醒终止。

UARS(上气道阻力综合征) OSAS(睡眠低通气综合征)关系存在两个观点:第一种认为UARS发生于独立的人群,是与OSAS相独立的综合征,二者在临床特征、睡眠EEG及自主神经反应性上都有明显不同。某些未经治疗的UARS患者并不发展至OSAS。第二种观点认为UARS并非独立的综合征,而是单纯打鼾与OSAS的中间过程,UARS属于OSAS的代偿期,即二者可能为同一疾病的不同阶段。因为UARS作为一个独立的综合征,缺乏特异性的诊断标准,人们认为UARS应具有白天嗜睡、AHI正常、频繁觉醒及Pes谷值增加等特征。但嗜睡并非UARS特有,且缺乏客观与主观标准,正常人群中有20%的女性和7%的男性都主诉嗜睡,赠友人将ESS评分>8作为标准,但其正常范围可高达12甚至15;而除SAHS外的所有嗜睡者的AHI都可正常,AHI正常只说明患者无SAHS;另外将觉醒指数>10/小时作为异常标准也是错误的,正常标准应为<30/小时,许多患者觉醒指数都在此范围内;Pes降低并非等同上气道阻力增加,亦可有通气增加所致,正常人也可频繁出现Pes降低。上述4个特征的单独任何一个甚至同时存在对于UARS都没有特异性,因为在其他睡眠疾病中也很常见。因此,这种观点认为UARS并非独立的综合征,而是单纯打鼾与OSAS的中间过程,UARS属于OSAS的代偿期。

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